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性格 心臓発作 を起こしやすい性格について

性格 心臓発作

性格 心臓発作 を起こしやすい性格についてどんな特徴があるのでしょうか。心臓発作を起こしてしまう人に共通の性格などの特徴が見られるのか?考えてみたいと思います。

性格 心臓発作 を起こしやすい

ストレスが高まると、交感神経が刺激されて、副腎皮質ホルモンの分泌がさかんになり、カテコラミン系のストレスホルモン(アドレナリンやノルアドレナリン)の分泌が増加します。
。カテコラミンは心臓に対しては、心拍数を増やし収縮力を増加させます。血管に対しては収縮を促します。

その結果、ストレスによる交感神経への刺激やカテコラミンの増加は、血圧を高めることなります。ストレスは、コレステロールの合成を促進し、血糖を上げる作用もあります。緊張やイライラなどの精神的ストレスは、喫煙、過食、酒の飲み過ぎなど、生活習慣病のもととなるライフスタイルの悪化にもつながります。

自分を追い込むA型性格は要注意

米国では、一定の行動パターンや性格を、A型、B型の2つ分けて虚血性心臓病との関係を調べた研究があります(A型、B型といっても血液型とは関係ありません)。
それによると、タイプAの人は、B型の人に比べて虚血性心臓病にかかる割合が2倍も高いとの報告があります。

A型の典型的なパターンは、向上心や責任感が強く自己を駆り立てます。時間に追われ、ストレス状態になつていることが多いのです。欧米では野心や競争心が強い人に多いのですが、日本人では仕事熱心で物事に対して性急、怒りがあっても表面に出さないタイプに、A型が多くみられます。A型の気質の中で、虚血性心臓痛のリスクに直結するのは「怒り」といわれています。
いかに怒りを少なくするかが、だいじなポイントとなります。

生来の性格や長年かけて培った行動パターンを変えることは非常に困難ですが、A型の傾向がある人は、意識して気分をゆったりと持ち、過労を避けることが必要です。
ある程度は「仕方ない」という考え方も大切です。

疲れていると自覚しなくても、自分のための時間を作り、睡眠と休養そして気分転換になる楽しみを持ちましょう。また、心臓リハビリテーション、とくにグループで参加する集団心臓リハビリテーションは、行動パターンを変えていくうえで効果的と考えられています。

タイプA・タイプB行動パターンとは?

 タイプA行動パターン

  • 競争心が強い
  • せっかちで時間に追われる
  • 攻撃的・短気
  • 責任感が強い
  • 仕事熱心

 タイプB行動パターン

  • 穏やかでマイペース
  • ストレスをためにくい
  • 焦らずのんびりしている
  • 他人と競争するより協調的

心臓病との関係

アメリカの心臓専門医 フリードマンとローゼンマン が1960年代に行った研究によると、タイプAの人はタイプBの人に比べて、虚血性心疾患のリスクが2倍以上 あることが分かりました。これは、ストレスによる交感神経の過剰な刺激 や 高血圧・動脈硬化の進行 につながるためと考えられています。

対策:心臓を守るためにできること

■ リラックス習慣を取り入れる(深呼吸・瞑想・ヨガ)
■ 完璧主義をやめる(「まあいいか」の精神)
■ 適度な運動(ウォーキング・軽いジョギング)

■ バランスの良い食事(塩分・脂質を控える)

「頑張りすぎるタイプ」の人は、意識的にストレスを減らすことが健康長寿の秘訣です!

気分転換できる時間を積極的にとる

現代社会では、ストレスをゼロにすることは不可能です。ストレスを受けても、それに対抗できる体力づくりと、ストレスをため込まない工夫が必要です。

心とからだをリラックスさせる方法としては、自律訓練法がありますが、これは一定の訓練が必要です。簡単にできるのは腹式呼吸です。鼻から大きく息を吸い、おなかからゆっくり息を吐き出す練習をし、仕事や家事の合間、あるいは休憩時に実践すると、気持ちが落ち着いてきます。意識的に行うことがストレス解消になりますので積極的に行うといいでしょう。

レクリエーションやスポーツは、体力を養い、気分を爽快にするなど、さまざまな効果があります。座禅やヨーガ、太極拳などもリラックス効果があるといわれています。これまで忙しくてできなかった趣味に、思い切って挑戦するのもいいことです。茶道や書道、華道などは、日本人の性格に合い、気持ちを安定させる効果もあります。こういった趣味もおすすめです。

心臓のためには いい運動 よくない運動 がある

いい運動 よくない運動

心臓のためには良い運動と良くない運動があるのをご存じでしょうか。心臓に持病がある場合でも、適切な運動を取り入れることで心臓への負担を減らすことが可能です。

高血圧や脂質異常症(高脂血症)に対する運動の効果

運動不足は生活習慣病をはじめ、動脈硬化や虚血性心臓病の大きな原因の1つです。予防と治療の両面で運動は欠かせません。

適切な運動を継続すると、2型糖尿病や肥満などで低下したインスリンの感受性が改善されます。高血圧の方の場合、軽い運動によって血管を収縮させるホルモンが減少し、反対に血管を拡張させる物質が増えるため、血圧が安定しやすくなります。運動開始から2〜4週間ほどで血圧の低下が認められる傾向があります。

さらに、運動は心筋梗塞などの発症に関与する精神的ストレスの解消にも有効です。気分転換が必要なときに体を動かすことが効果的である点は、多くの方が経験されている通りです。

運動が禁止・制限されるケース(事前相談の必須性)

運動に多くのメリットがあるとはいえ、全員がすぐに運動を始めてよいわけではありません。運動を開始する前には、心肺運動負荷試験などの検査を受け、主治医へ相談することが前提となります。運動が可能と判断された場合は「運動処方」の指示に従って実施します。

特に高齢者や持病がある方の運動強度については個別のアドバイスが必要となります。(※関連情報:心臓弁膜症の高齢者の運動目安について)

疲労をためずに続けられる有酸素運動の特徴

運動の種類としては、多くの筋肉群を使う律動運動(ダイナミック・エクササイズ)を有酸素運動のレベルで行うことが推奨されます。有酸素運動(持久性運動)とは、疲労物質である乳酸が溜まらず、無理なく続けられる強度の運動を指します。

大切なのは運動の種目そのものよりも「強さ(ペース)」です。たとえばウォーキングであっても、速度が速すぎると無酸素運動になってしまいます。有酸素運動の目安は最大運動能力の約半分であり、30分運動して息切れするような状態は強すぎると言えます。有酸素運動の上限となる嫌気性代謝閾値(AT)は心肺運動負荷試験で測定可能です。(※あわせて読みたい:心臓に負担をかけない有酸素運動の具体的な選び方と実践ポイント)

ジョギング
健康維持に好まれる運動ですが、日常的にトレーニングを行っていない多くの方にとっては強度が高くなりやすく、有酸素運動の範囲を超えてしまう場合があります。
散歩(犬の散歩など)
犬を連れて歩くとペースを相手に合わせる必要が生じ、自分のペースを保てず無酸素運動状態になることがあります。散歩は自分のペースで行うことが大切です。
ゴルフ
ハイキングと並び、心臓のトラブルが発生しやすいスポーツの代表例です。対象となる年齢層に心臓病のリスクを抱える人が多いことに加え、同伴者への気遣い、ショット時の緊張、天候や起伏の激しさ、途中で体調が悪くなってもやめづらい環境などが影響します。
水泳
水に浮くことで負担が減る一方、心臓病の方には3つの懸念があります。1つ目は水面が心臓より上になると肺動脈圧が上がり心臓の負担が増える点、2つ目は水温が低い場合に自律神経が乱れて不整脈や血圧上昇を引き起こす点、3つ目は泳ぎの技術がないとペースを遅くできず無酸素運動になりやすい点です。室温・水温が管理されたプールで、ゆっくり泳ぎ続けられる技術がある場合を除き、事前に主治医への確認が必要です。

筋力トレーニングを行う際の条件

適度な負荷をかける筋力トレーニングは、筋力維持や健康増進に有用であり、心臓病の方でも実施可能です。ただし、スポーツジムなどのマシンを利用する場合は自己流で行わず、事前チェックを受けた上で心臓リハビリテーション指導士や専門知識を持つ理学療法士の指導のもとで安全な強度を設定する必要があります。

準備運動(ウォームアップ)と整理運動(クールダウン)

運動の前後にはストレッチや軽い柔軟体操を行い、心臓への急激な負荷を防ぐことが重要です。ウォーキングを行う際もゆっくりしたペースから少しずつ速度を上げ、終わるときも徐々にペースを落とします。

運動中は呼吸が増えますが、不快に感じたり、会話が困難になったり、休憩後5分以上経過しても呼吸が整わない状態になる場合は強度が過剰です。安全な範囲内に留めるよう調整してください。

 

危険因子が複数重ならないように注意

虚血性心臓病は生活習慣病

狭心症や心筋梗塞の危険因子としては、表のような項目が挙げられています。年齢、性、家族歴は対策の立てようがありませんが、その他の項目は、生活の中である程度防げるものです。このため、虚血性心臓病は生活習慣病の1つとされています。生活習慣を改善することは、虚血性心臓病を未然に防ぐうえで大切なことですが、すでに心臓病を発症した人の再発予防のためにも非常に重要です。
肥満や高脂血症など表に挙げられた危険因子の誘因として、運動不足は最も重要です。

インスリン抵抗性

最近は、動脈硬化性の心臓病を発症させる因子をあわせ持つ病態を、「シンドロームX」と呼んでいます。危険因子のひとつひとつが、それほど強くなくても、いくつもの因子が重なると、狭心症や心筋梗塞が発症しやすくなります。「シンドロームX」の病態としては、運動不足により糖の代謝にかかわるインスリンというホルモンに対する、細胞の反応(感受性) が悪くなります。これをインスリン抵抗性といいます。インスリンは、反応が悪くなった分を補うため多量に分泌されます。これを高インスリン血症といいます。

合併症が重なり危険度が高まる

この高インスリン血症は高血圧、肥満、高脂血たいとうのう症の引き金となり、さらに進めば耐糖能異常・糖尿病を発症します。肥満、高脂血症、耐糖能異常、高血圧を併せ持つと、きわめて予後が悪くなるため、「死の四重奏」といって恐れられています。

喫煙はさらに危険度アップ

また、最近の日本での調査では、喫煙の悪影響が大きいことが再確認されました。たばこを吸うだけで心筋梗塞の発症率は、吸わない人の1~2倍にもなります。さらに糖尿病と高血圧があると、10倍以上にはね上がることが確認されました。

生活改善が重要

ところで、死の四重奏をかなでる肥満、高脂血症、耐糖能異常、高血圧を引き起こす誘因は何かといえば、その多くはふだんの生活習慣そのものです。
日本では、2001年に、はじめて日本人向けの「虚血性心疾患の一次予防ガイドライン」が発表されました。
一次予防とは、まだ発症していない病気を予防することを意味しますが、それはそのまま発症後の日常生活の注意にあてはまります。ガイドラインのなかで、喫煙、運動、栄養、そして生活習慣が大きく影響する体重、ストレス対策については、目頭で目標が掲げられています。たばこはやめ、そばにいる人に影響をおよぼさないように、としています。
運動は中等度の運動を1回30分以上、週3~4回、できれば毎日行うのが望ましいとしています。
心臓痛病の人は主治医と相談し、このペースを目標にして、生活の中に取り入れるのがよいでしょう。
体重はBMI値25未満が目標となつていますが、無理なく少しずつ減量し、BMI値22に近づけたいものです。食事療法だけでは筋肉が衰えがちになるため、運動を併用することが重要です。