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動悸が続くと、「心臓の病気ではないか」と不安になる方も多いでしょう。動悸には一時的なストレスや疲労が原因となるものもありますが、不整脈や心臓病、貧血、甲状腺の病気などが隠れていることもあります。

そのため、症状が繰り返し現れる場合や、胸の痛みや息切れ、めまいなどを伴う場合は、医療機関で原因を調べることが大切です。この記事では、動悸の診断で行われる主な検査と、それぞれの特徴についてわかりやすく解説します。動悸の原因や症状、応急処置、予防法などを総合的に知りたい方は、動悸とは？原因・症状・対処法・受診の目安を徹底解説【記事一覧】もあわせてご覧ください。

問診と診察

検査の前に、医師はまず症状について詳しく確認します。動悸が始まった時期や頻度、どのくらい続くのか、運動中に起こるのか安静時なのかなどを聞き取り、原因を推測します。

また、既往歴や服用中の薬、高血圧や糖尿病などの持病、喫煙や飲酒の習慣についても確認されます。症状が起こった日時や脈拍を記録しておくと、診断の参考になることがあります。

心電図検査

心電図は、心臓の電気的な活動を記録する最も基本的な検査です。不整脈や心筋梗塞、心肥大などの異常を調べることができます。

短時間で終了し、痛みもありません。ただし、検査中に動悸が起きていない場合は異常が見つからないこともあります。

ホルター心電図（24時間心電図）

動悸が毎日ではない場合や、短時間しか起こらない場合には、24時間から48時間ほど小型の心電計を装着するホルター心電図が行われることがあります。

普段どおり生活しながら心電図を記録できるため、診察室では確認できない不整脈が見つかることもあります。動悸が起きた時間を記録しておくことで、症状と心電図を照らし合わせて診断できます。

血液検査

血液検査では、貧血や感染症、甲状腺機能異常、電解質の異常など、動悸の原因となる病気がないかを調べます。

心臓そのものに異常がなくても、全身の病気が動悸を引き起こしていることがあるため、血液検査は重要な検査の一つです。

心エコー検査（心臓超音波検査）

心エコー検査では、超音波を使って心臓の大きさや動き、弁の状態、心臓の働きなどを確認します。

心不全や弁膜症、心筋症などが疑われる場合に行われることが多く、痛みや放射線被ばくの心配もありません。

その他に行われることがある検査

症状や診察結果によっては、胸部X線検査、運動負荷心電図、CT検査、MRI検査などが追加されることがあります。

これらの検査は、心臓や血管の状態を詳しく調べるために必要に応じて実施されます。

検査を受けたほうがよい症状

次のような症状がある場合は、早めに医療機関を受診し、必要な検査を受けることが大切です。

• 動悸が何度も繰り返す
• 安静にしていても動悸が続く
• 胸の痛みや圧迫感を伴う
• 息切れや呼吸困難がある
• めまいや失神を起こした
• 家族に心臓病の方がいる

これらの症状は、不整脈や心臓病が原因となっている可能性もあるため、自己判断せず医師の診察を受けましょう。

まとめ

動悸の原因はさまざまであり、心電図だけでなくホルター心電図や血液検査、心エコー検査などを組み合わせることで原因を特定していきます。症状が繰り返し現れる場合や、胸の痛みや息切れを伴う場合は、早めに医療機関を受診することが大切です。

動悸の原因や症状、応急処置、受診の目安、予防法などについて詳しく知りたい方は、動悸とは？原因・症状・対処法・受診の目安を徹底解説【記事一覧】もぜひ参考にしてください。

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心房細動は、不整脈の中でも脳梗塞を引き起こすリスクが高い病気として知られています。

心房細動そのものが命に関わるとは限りませんが、心臓の中でできた血栓（血のかたまり）が脳の血管を詰まらせることで、重い後遺症や命に関わる脳梗塞を発症することがあります。

そのため、心房細動では脈の乱れだけでなく、血栓を予防する治療が非常に重要です。

この記事では、心房細動と脳梗塞の関係、血栓ができる仕組み、予防のために大切なポイントについて解説します。

心房細動の症状や原因、検査、治療法について詳しく知りたい方は、心房細動とは？症状・原因・治療法から再発予防まで徹底解説【記事一覧】もあわせてご覧ください。

なぜ心房細動で脳梗塞が起こるのか

通常、心房は規則正しく収縮して血液を送り出しています。しかし、心房細動になると心房が細かく震える状態となり、血液が心房内に滞りやすくなります。

血液の流れが悪くなると血栓ができやすくなり、その血栓が血流に乗って脳の血管へ流れると、血管を塞いで脳梗塞を引き起こすことがあります。このタイプの脳梗塞は「心原性脳塞栓症」と呼ばれ、重症化しやすいことが特徴です。

脳梗塞のリスクが高い人

心房細動がある人すべてで脳梗塞のリスクが同じではありません。次のような条件があると、リスクが高くなると考えられています。

• 高齢である
• 高血圧がある
• 糖尿病がある
• 心不全がある
• 過去に脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）を起こしたことがある
• 血管の病気がある

医療機関では、これらの危険因子をもとに脳梗塞のリスクを評価し、抗凝固薬が必要かどうかを判断します。

血栓を防ぐ抗凝固薬

脳梗塞を予防するために重要なのが抗凝固薬です。抗凝固薬は血液を固まりにくくすることで、血栓ができるのを防ぐ働きがあります。

現在はDOAC（直接経口抗凝固薬）が広く使用されていますが、患者さんの病状によってはワルファリンが選択されることもあります。これらの薬は脳梗塞予防に高い効果が期待できますが、出血しやすくなる副作用もあるため、医師の指示どおりに服用することが重要です。

生活習慣の改善も重要

薬による治療だけでなく、日頃の生活習慣を整えることも脳梗塞予防につながります。

• 血圧を適切に管理する
• 禁煙を心掛ける
• アルコールを飲み過ぎない
• バランスのよい食事を意識する
• 適度な運動を続ける
• 十分な睡眠を確保する

また、糖尿病や脂質異常症などの基礎疾患がある場合は、治療を継続することも大切です。

脳梗塞が疑われる症状

次のような症状が突然現れた場合は、脳梗塞の可能性があります。

• 片側の手足や顔の麻痺
• ろれつが回らない
• 言葉が出にくい
• 突然の視野障害
• 歩けないほどのふらつき
• 強い意識障害

これらの症状は一時的に改善することもありますが、そのまま様子を見るのは危険です。発症から治療までの時間が重要となるため、すぐに救急要請や医療機関の受診を検討してください。

まとめ

心房細動は脳梗塞の重要な危険因子であり、心房内にできた血栓が脳の血管を詰まらせることで重篤な脳梗塞を引き起こすことがあります。そのため、抗凝固薬による血栓予防や生活習慣の改善、定期的な受診が欠かせません。

処方された薬を自己判断で中止せず、血圧や体重の管理、禁煙・節酒などを継続することで、脳梗塞のリスクを減らすことが期待できます。

心房細動の症状や原因、検査、治療法、再発予防まで詳しく知りたい方は、心房細動とは？症状・原因・治療法から再発予防まで徹底解説【記事一覧】をご覧ください。

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