心臓カテーテル手術を受けることになった際や、ご家族が手術を控えている際、「本当に安全なのだろうか」「死亡や重大なリスクはあるのだろうか」と不安に感じる方は少なくありません。
結論からお伝えすると、あらかじめ計画して行う心臓カテーテル手術（予定手術）の死亡率は極めて低く、非常に安全性の高い治療法として確立されています。
本記事では、心臓カテーテル手術の具体的な死亡率や合併症のリスク、予定手術と緊急手術での違いについて分かりやすく解説します。
心臓カテーテル手術の死亡率はどのくらい？
心臓カテーテル手術（主に狭心症や心筋梗塞に対する経皮的冠動脈形成術：PCI）全体の死亡率は、一般的に約0.1%〜0.5%程度とされています。つまり、1,000人に1人から200人に1人以下の割合です。
ただし、この数値は「患者さんの状態」によって大きく異なります。特に重要なのが、予定手術（待機的手術）か緊急手術かという違いです。
1. 予定手術（待機的手術）の場合：死亡率は約0.1%以下
症状が落ち着いている状態で、事前に検査を行いスケジュールを組んで行う「予定手術」の場合、死亡率は0.1%以下（1,000人に1人未満）と非常に低い水準です。
現代の医療技術や機器の進化により、安全管理が徹底されているため、過度に恐れる必要はありません。
2. 緊急手術（急性心筋梗塞など）の場合：死亡率は高くなる
一方で、突然の心筋梗塞などで命に別条がある状態で行う「緊急手術」の場合は、死亡率が数%〜10%程度まで上昇することがあります。
これはカテーテル手術そのものの危険性というよりも、手術を行う前の段階で心臓の機能が大きく低下していることや、心原性ショック状態に陥っていることが主な原因です。緊急手術は、救命のために不可欠な処置として行われます。
知っておくべき主な合併症とリスク
心臓カテーテル手術は安全性の高い手術ですが、医療行為である以上、ゼロリスクではありません。発生する可能性のある主な合併症には以下のようなものがあります。
- 穿刺部（カテーテルを挿入した部位）の出血・血腫：手首や足の付け根の穿刺部から出血したり、はれたりすることがあります（頻度は数%程度で、多くは自然に治癒します）。
- 血管損傷・解離：カテーテルを通す際に血管の壁が傷つくリスクがあります。
- 造影剤アレルギー・腎機能障害：手術で使用する造影剤により、アレルギー反応や一時的な腎機能低下が起こることがあります。
- 脳梗塞・心筋梗塞：血管内のプラーク（コレステロールの塊）などが飛んで血管を詰まらせるリスクがごくまれに（0.5%未満）存在します。
手術の安全性を高めるための対策
医療現場では、これらのリスクを最小限に抑えるためにさまざまな対策が取られています。
近年では、足の付け根ではなく手首の血管（橈骨動脈）からカテーテルを挿入する手法が主流となっており、術後の出血リスクや身体的負担が大幅に軽減されています。
また、アレルギーや腎機能に不安がある場合は、事前に点滴や薬で予防処置を行ってから手術に臨みます。
まとめ：不安な点は事前に主治医へ相談を
心臓カテーテル手術の死亡率は、あらかじめ計画された予定手術であれば0.1%以下であり、極めて安全性の高い治療法です。
リスクや合併症の可能性はゼロではありませんが、手術を行わないことによる病気（狭心症や心筋梗塞）の進行リスクと比較したうえで、治療が提案されます。
手術の流れや具体的な費用、入院期間などの全体像について確認したい方は「狭心症 カテーテル 治療とは？手術の流れ・費用・入院期間や考慮すべきリスク」も併せてお読みください。
また、治療法全体の分類や他の選択肢を知りたい方は「心臓カテーテル治療の種類とは？狭心症・不整脈などの治療法と違いをわかりやすく解説」で詳しくまとめています。
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