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心臓弁膜症 高齢者 運動 はどの程度やっていいのか

心臓弁膜症 高齢者 運動

心臓弁膜症 高齢者 運動 はどの程度やっていいのかいまひとつ分からない人が多いです。実際にどの程度の運動をやっていいのか、また、運動をしても心臓への悪影響がないのかとても不安になる人もいると思います。運動の目安は、「ややきつい」「汗ばむ程度」「運動中に会話ができる程度」が基準ですから、これ以上は危険な領域になります。適度な運動は、心臓への負担軽減に働きますが、オーバーすると心臓に負担になってしまいます。

1. 運動を始める前に知っておきたいリスク

心臓弁膜症の高齢者が運動をする際には、以下のようなリスクに注意が必要です。

  • 心臓への過度な負担
    激しい運動は、弁膜症による血流の乱れや心機能の低下を悪化させ、不整脈や心不全のリスクを高めます。
  • 突然の症状出現
    運動中に息切れ・動悸・胸痛・めまい・失神などが現れたら、心臓の異常の可能性があるため注意が必要です。
  • 転倒のリスク
    高齢者はふらつきやすく、運動中に転倒して骨折などのけがをする危険があります。
  • 脱水・熱中症
    脱水によって血液が濃くなり心臓に負担がかかるため、特に暑い季節は注意が必要です。

重要ポイント:運動を始める前に必ず主治医に相談し、心肺運動負荷試験(CPX)などで適切な運動強度を把握しましょう。

2. 適した運動の種類と強度

運動の種類(おすすめ)

  • ウォーキング:平坦な道でゆっくりとした散歩からスタート。
  • 軽い自転車運動(エルゴメーター等):膝・関節への負担が少なく安全。
  • 水中ウォーキング・水泳:浮力によって関節の負担が軽くなる。ただし水圧の影響を考慮し、医師と相談を。
  • 軽い体操・ストレッチ:柔軟性の維持、筋肉の緊張緩和に有効。
  • 低強度の筋トレ:息を止めず、声を出しながら行うスクワットやかかと上げ等。

運動強度の目安

  • 「ややきつい」「汗ばむ程度」「運動中に会話ができる程度」が基準。
  • 脈拍は、安静時+20~30が目安。ただし医師の指示があればそれを優先。
  • 無理をせず、徐々に強度を上げるのが基本。

運動時間・頻度

  • 目標:1回30分~1時間、週3~5回程度。
  • 始めは短く:5~10分からスタートして徐々に時間を延ばす。
  • 休養日を設ける:毎日ではなく1日おきの運動でもOK。

3. 運動中の症状や体調変化に注意

以下の症状が出たら、すぐに運動を中止し、必要に応じて医療機関を受診してください。

  • 強い息切れや呼吸困難
  • 動悸や脈の乱れ
  • 胸の痛み・圧迫感
  • めまい・ふらつき・失神感
  • 強い疲労感・翌日まで残る疲れ
  • 吐き気・嘔吐
  • 足のむくみの悪化

注意:高齢者は症状を「年のせい」と見過ごしがち。小さな変化も軽視せず、早めに医師に相談しましょう。

4. 運動療法の期待できる効果

  • 運動耐容能の向上
    呼吸困難や疲れやすさが軽減し、日常生活が快適になります。
  • QOL(生活の質)の改善
    体力がつき、外出や趣味活動がしやすくなります。
  • 心肺機能の改善
    心臓と肺の効率が向上し、持久力が高まります。
  • 精神的な安定
    運動によるリフレッシュ効果や睡眠改善も期待できます。

まとめ

心臓弁膜症の高齢者にとって、運動は体調維持や生活の質向上に有効ですが、安全に行うためには主治医の指導のもとで無理のない運動を選ぶことが必須です。体調の変化に注意しながら、楽しく継続できる運動を心がけましょう。

 

心臓のためには いい運動 よくない運動 がある

心房細動 やってはいけないこと 注意点 悪化を防ぐために大事なこと

心房細動 やってはいけないこと

心房細動 やってはいけないこと 心房細動の悪化を防ぐために大事なこと注意点についてまとめています。心房細動(しんぼうさいどう)は、不整脈の一種で心房が異常なリズムで震える状態です。血栓ができやすくなり、脳梗塞など重篤な合併症のリスクもあります。以下に、心房細動の人がやってはいけないこと・注意点をわかりやすくまとめます。

心房細動 やってはいけないこと

ここでは、心房細動の患者さんが日常生活で「やってはいけないこと」「避けるべきこと」を中心に解説します。

これは治療の妨げになったり、症状を悪化させたり、合併症のリスクを高めたりする可能性のある行動です。心房細動(しんぼうさいどう)は、不整脈の一種で心房が異常なリズムで震える状態です。血栓ができやすくなり、脳梗塞など重篤な合併症のリスクもあります。以下に、心房細動の人がやってはいけないこと・注意点をわかりやすくまとめます。

過度のアルコール摂取

アルコールは心房細動を悪化させる要因になります。特にビールや日本酒などを大量に飲むことは避けましょう。これらは心房細動の発症・悪化に強く関連しています。
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  • 大量のアルコール摂取: アルコールは心臓の電気信号に影響を与え、心房細動の発作を誘発する強力な要因となることがあります(「ホリデーハート症候群」)。日常的な多量飲酒は、心房細動の頻度や重症度を高めることが知られています。医師から飲酒制限の指示があれば、それを厳守しましょう。
  • 喫煙: タバコに含まれるニコチンやその他の有害物質は、血管を収縮させ、心臓に大きな負担をかけます。喫煙は心房細動の発症リスクを高めるだけでなく、治療効果を低下させ、脳梗塞などの合併症リスクを著しく上昇させます。禁煙は心房細動患者にとって必須の行動です。

カフェインやエナジードリンクの摂りすぎ

カフェインは心拍数を上げ、心房細動を誘発する可能性があります。コーヒーは1日1〜2杯程度なら許容範囲ですが、医師に相談しましょう。

体質によっては、特定の刺激物が不整脈を誘発することがあります。

  • 大量のカフェイン摂取: コーヒー、紅茶、エナジードリンクなどに含まれるカフェインは、心拍数を上げたり、心臓を刺激したりする作用があります。全ての人に影響があるわけではありませんが、カフェイン摂取後に動悸や不整脈を感じる場合は、摂取量を控えるか、避けるべきです。
  • 過度の刺激物(辛いものなど)摂取: 非常に辛い食べ物など、刺激の強い食品が直接心房細動を引き起こすという明確なエビデンスは少ないですが、体調に影響を与える可能性はあります。個人の体質に合わせて注意しましょう。

無理な運動や激しいスポーツ

激しい運動で心拍が急上昇すると不整脈の原因になります。医師の指導のもとで軽めの有酸素運動を行うのが望ましいです。

心臓に過度な負担をかける行為は避けるべきです。

  • 過度な運動・激しい運動: 医師から運動制限の指示がある場合は、それを厳守しましょう。指示がない場合でも、突然の激しい運動は心臓に大きな負担をかけ、発作を誘発する可能性があります。運動をする際は、医師と相談して適切な強度と内容を決めることが重要です。
  • 極端な温度変化に身を置くこと: 急激な寒暖差は血管の収縮を引き起こし、心臓に負担をかけます。真冬の屋外での活動や、熱いお風呂と冷たいシャワーの繰り返しなど、体温が急激に変化する状況は避けるのが賢明です。

市販薬や漢方薬の自己判断での使用

風邪薬や鼻炎薬などに含まれる交感神経刺激薬は心房細動を悪化させることがあります。必ず医師または薬剤師に相談してください。

ストレスや睡眠不足

強いストレスや不規則な睡眠は心房細動の発作を引き起こしやすくなります。リラックスと十分な休養を心がけましょう。

ストレスや過労は、心房細動の誘因となることが知られています。

  • 精神的・肉体的ストレスを溜め込むこと: 過度のストレスは自律神経の乱れを引き起こし、心房細動の発作を誘発したり、症状を悪化させたりする可能性があります。ストレスを放置せず、適切な発散方法を見つけることが重要です。
  • 睡眠不足や不規則な生活を送ること: 十分な睡眠は心身の回復に不可欠です。睡眠不足や昼夜逆転のような不規則な生活は、心臓に負担をかけ、不整脈を悪化させる原因となります。

心房細動の注意点

脱水に注意する

水分不足は血栓のリスクを高めます。特に夏場や運動・入浴後はこまめな水分補給を意識しましょう。

高塩分・高脂肪の食事を避ける

高血圧や動脈硬化のリスクを減らすため、減塩・低脂肪・野菜中心の食事を心がけてください。

定期的な通院を継続する

症状がなくても、心電図検査や内服薬の調整のために定期的な受診が必要です。

長時間座り続けない

飛行機や電車などで長時間座りっぱなしになると、血栓ができやすくなります。こまめに足を動かしましょう。

心房細動の人が心がけたいこと

規則正しい生活(睡眠・食事・運動)を送りましょう。

血圧・体重の管理を習慣化しましょう。

喫煙は避けましょう。

薬は医師の指示に従って正しく服用しましょう。

ワイン 心臓病予防 のために適量を飲みたい フレンチ・パラドックス

ワイン 心臓病予防

ワイン 心臓病予防 のために適量を飲みたいお酒といえるでしょう。昔から人間を含めた動物のガンを予防する働き、心臓を守る善玉のHDL コレステロールを増加させてくれます。昔からスープのあとに1杯のワインを飲めば医者を遠ざけると言われるほど心臓にもよい効果をもたらすのがワインです。

ワイン 心臓病予防 フレンチ・パラドックス

日本人の食生活は、欧米化がすすみ脂肪の多い食事が増え、それに比例するように心臓病や脳の病気が急増しています。ワインの産地であるフランス人はバターやチーズなどの高脂肪食を多く摂取しているにもかかわらず、心臓病の発症率が低いという観察結果があります。この理由の1つとして、赤ワインの摂取が関係しているのではないかと考えられています。これを フレンチ・パラドックス (French Paradox) といいます。

昔から言い伝えられている ワイン 心臓病予防効果

ワインは最も古い医療薬の1つであり、外用薬としてだけでなく、内服薬としても使用されていました。単独で用いられることもあれば、他の生薬と組み合わせて用いられることもありました。

古代ギリシャでは、戦場で傷を洗うための殺菌薬として使われていました。また、古代エジプトでは、ワインは蜂蜜やタマネギとともに浣腸剤として使用されたり、腔に挿入する調合物として用いられたりしていました。

古代の人々にとって、ワインは「尿の調子を整え、通じを良くし、条虫を駆除し、食欲不振や不眠症、咳を伴う病気を和らげるため」に飲まれていました。また、一般的な麻酔剤としても利用され、特に分娩時に用いられることが多かったようです。

昔の人は正しかった

古代人はワインが心臓にいい効果があることをどうやって知ったのでしょうか。。ワインは短命ながらも強力な殺菌薬であることが証明されています。ワインはほとんどの細菌を低濃度で迅速に殺すことができます。

また、ウイルスも撃退します。そのため、数分から数時間のうちに水を滅菌することができるのです。

専門家によると、ワインは心臓病と戦う助けにもなると言われており、善玉の HDL コレステロールを増加させる効果があります。理由ははっきりしていませんが、ワインを飲むことと心臓病の発症率が低いことには関連があるとされています。おそらく、生物学的活性を持った未知の化合物が、元々ブドウに含まれているか、ワインの醸造過程で生成されるのでしょう。

ワインの殺菌力 微生物キラーといえる

現代の細菌学は、ワインが長い間保ってきた殺菌薬としての地位の正当性を完全に立証しています。最初のテストは1892年、パリでコレラが流行した後に行われました。ワインを飲んでいる人々が生き残りやすいことに気づいた一人の臨床医が、飲料水にワインを混ぜるよう勧めました。

その後、オーストリアの軍医であるアロワ・ピック博士がテストを実施しました。水、赤ワイン、白ワイン、そしてワインと水が半々の混合液を入れたフラスコに、コレラ菌とチフス菌を加えました。

水の中の細菌は繁殖しましたが、ワインおよびワインと水の混合液の中では、すべてのコレラ菌が10分から15分の間に死滅しました。チフス菌もまた、24時間以内にワインの中ではすべて死滅しました。ピック博士は、コレラやチフスが流行している時に飲料水にワインを混ぜることは、非常に良識的な行動であると述べています。

そのようなテストでは、ワインは驚くほど一貫した結果を示し、コレラ菌は30秒から10分間で、大腸菌は25分から60分間で、腸チフス菌は5分から4時間で死滅させます。

このワインの殺菌力は長い間、アルコールによるものだと考えられていました。しかし、ワインからアルコールを取り除いても、依然として殺菌力を示すことが分かりました。この問題の解決はフランス人に託されました。

1950年代に行われた一連の研究で、ボルドーにある大学の医薬学部薬理学教授、J・マクリエール博士がその秘密を解き明かしました。彼は、ワインに含まれるポリフェノール類、特にアントシアン類とマルポシドーが、ペニシリンと同じ方法で細菌を殺すことを確認しました。

水4対ワイン1の比率で薄めた赤ワインは、15分後にペニシリン5単位/ミリリットルと同じ効力を持っていたと彼は述べています。2%に薄めたワインでも、ある程度の殺菌力を示すことが分かりました。

外科医で医学史家のギド・マンホ博士も、ワインの細菌に対する効果をテストし、古代ギリシャ人は正しかったと言っています。ギリシャ人が「傷に直接ワインを注いだり、包帯の上から注いだりしたのはまったく正しかった」と彼は述べています。ワインの力は長続きしないにしても、それが救急箱にワインが入っていない理由だとも言っています。

「ワインで傷を洗うことでギリシャ人は、実際にポリフェノールによる消毒を行っていたのですが、それは無菌手術の先駆けだったのだ」と彼は指摘しています。

ワインに含まれているポリフェノールのマルポシドは、大腸菌に対して同じ量を用いてテストすると、フェノールより33倍も強力でした。これを考慮すると、ギリシャ人は想像以上に強固な基盤の上に立っていたことになります。

ワインがブドウや発酵させていないグレープジュースよりも強い殺菌力を示す理由は、ワインの抗菌成分がブドウの皮の中の色素に含まれており、マクリエール博士のテストによると、発酵中にのみ完全に化学的に遊離するものだからです。同様に、カナダのジャック・コノワルチャツタ博士も、ワイン、特に赤ワインがブドウやグレープジュースよりもよくウイルスを不活性化することを確認しています。

ワイン 強心剤 効果 がある?

アルコール飲料、とりわけワインは循環系を元気づけるようです。一般的に心臓病が低い地域と総アルコール消費量が高い地域が一致することを、疫学者たちは確認しています。しかし、オンタリオ州のオタワ大学で病理学を研究しているアミン・A・ナンジ博士は、最近カナダ国内のアルコール消費を種類別にパーセントに分けて調査した際、興味深い事実を発見しました。

それは、ワインの消費が最も心臓病の低率と関連していたことです。ワインが最も多く消費されている地域では、男性の心臓病による死亡率が低下していました(反対にビールでは、他の研究とは矛盾する結果が出ていると博士は付け加えています)。

アルコールの90%以上がワインによって消費されている地域では、心臓病による死亡率が最低でした。ナンジ博士は、ワインに含まれている心臓に良い成分はアルコールではなく、他の未知の成分ではないかと推測しています。反対の証拠もありますが、アルコール飲料が善玉HDLコレステロール値を高めることは確かです。最近、英国で行われた100名の男女を対象にした印象的な研究では、1日に最低1杯のアルコール飲料(この研究ではワインまたはシェリーをグラス1杯)が飲まれると、血中 HDL コレステロール値が7%上昇しました。そして、その人たちが禁酒すると、再び HDL 値は元に戻りました。

ガン予防

著名な発ガン物質の専門家であるハンス・ステイッチ博士によると、ワインに含まれている抗微生物成分は、ガンと抑制効果もあることが言われています。「ワイン、特に赤ワインには高濃度でよく知られている没食子酸が含まれています。

これはタンニン酸の一種で、ワインに香りを与えているものです。私たちの行ったテストでは、没食子酸はまた抗ガン物質として作用し、さまざまな発ガン性物質が染色体異常を引き起こすのを予防しました」と、ステイッチ博士は述べています。つまり、発ガンの兆しと考えられている突然変異を阻止したことになり、ワインが抗ガン物質になる可能性があることを示していると博士は説明しています。

ある分析結果では、赤ワインにはこれまで試験されたどの飲料よりもはるかに多くの没食子酸が含まれていることがわかっています。

ワインを食習慣に入れてより健康になるためのアドバイス

ワインが食欲を刺激することは確かであり、ゆっくりと食欲を高めてくれるのはありがたいことです。例えば、食前に1杯のワインを飲むことで、栄養不良に陥りがちな高齢者の食欲が向上することが確認されています。では、ワインのアルコールがダイエットの妨げになることはないのでしょうか? その疑問について、興味深い新しい証拠が示されています。

まず、悪いニュースをお伝えします。メイヨー・クリニックで行われた実験によると、カロリーを制限した食事を摂っている動物は、アルコールを与えられると食事量が増えることがわかりました。これは、アルコールが意志の力を弱めるからではなく、アルコールが特定の身体的な変化を引き起こすことで食欲が増すためです。そのため、ダイエット中の方は、食事前のアルコールを控えたほうがよいでしょう。

しかし、驚くべき良いニュースもあります。余分に摂取されたアルコールのカロリーは、他のカロリーとは異なり、すぐに脂肪に変わるわけではないのです。スタンフォード大学の研究によると、体重がオーバーしている中年男性に対し、食事とともに1日に平均2杯のアルコールを摂取するように指示しました。禁酒している人と比較すると、アルコールのカロリーが加わるうえに、食事の量もやや増えるため、体重の増加が予想されました。

ところが、意外な結果が出ました。アルコールを摂取した人は、1日に1杯飲んだ後、基礎代謝率が顕著に上昇したのです。そのため、余分なカロリーが燃焼され、体重の増加にはつながりませんでした。1日に1杯から3杯のアルコールを摂取することで、禁酒者や少量しか飲まない人と比較して、余分なカロリーが代謝の向上によって相殺されることが確認されました。

この現象の理由については、まだ明確には解明されていませんが、研究者たちは次のように結論づけています。「アルコールは、少なくとも適量を守って摂取すれば、一般に信じられているほど肥満の原因にはならない」ということです。

まとめ

ワインの期待できる治癒的恩恵

  • 細菌やウィルスを殺す
  • 心臓病の予防
  • 善玉HDLコレステロールを増やす
  • ガン予防

適量とはどうのくらいの量か

1日グラス1杯で血中の善玉HDLコレステロール値を平均7%高める

 

食事