心臓病 死亡率が高い 心筋梗塞 は、突然死の第1位になっています。つまり、心筋梗塞を防ぐことでで突然死を防ぐということです。心筋梗塞は、心臓の冠動脈が血栓や動脈硬化で詰まり、心筋に十分な血液が供給されなくなることで起こる疾患です。場合によっては突然死につながることもあります。ここでは、心筋梗塞に関連する情報や予防方法について詳しく説明します。
心臓病 死亡率が高い 心筋梗塞 6時間以内に治療できるかどうかが生死の分かれ目
緊張すると胸が苦しくなる、階段を上がると息切れがする、こんな症状が起こると、誰もが「心臓発作ではないか？ 」と不安になります。実際、心臓病（ 心疾患 ）は、日本人の死因の第2位。そして、数ある心臓病の中でも、心筋梗塞や狭心症などの「虚血性心疾患（血流低下が原因の心臓病）」は、生命に危険を及ぼす率が非常に高いのです。
例えば、東京都内の突然死（発症後、24時間以内に急死すること）の件数は、5年間で1万8189件。そのうち、「心・血管系疾患病（心臓と血管にかかわる病気）」が原因の突然死は6割近くあり、さらに虚血性心疾患だけでも全体の4謝以上を占め、第1位でした。
心臓の筋肉（ 心筋 ）は、1日に約10万回も収縮と拡張をくり返し、全身に血液を循環させています。その心筋に酸素や栄養を供給している血管が、「冠（状）動脈」です。冠動脈に動脈硬化（動脈の老化）が起これば、血管の内膜に悪玉（ LDL ）コレステロールなどが入り込み、それが蓄積して プラーク （ 粥状の塊 ）ができます。すると血管の内腔（ 内側の空洞 ）が狭くなって血流が悪化しますが、プラークが大きくなったり、血栓（ 血液の塊 ）ができたりすれば、内腔がさらに狭くなり、血管が詰まってきます。
このように、プラークや血栓のために血流が悪化し、一時的に心筋への血流が不足して起こるのが狭心症です。さらにプラークや血栓によって冠動脈の内腔が80％ 以上狭まると、その先の血流が途絶え、心筋の一部が壊死してしまいます。これが、 心筋梗塞 です。狭心症が一時的な症状であるのに対し、心筋梗塞の場合はかなりの重症。このため、心筋梗塞を起こした人の25～30％ は発作直後、あるいは病院に到着する前に命を落としているのが現状です。
心筋梗塞の発作では、非常に激しい胸の痛みや圧迫感が現れます。胸のほかにも首・背中・肩・腕に痛みを感じたり、冷や汗・吐きけ・呼吸困難・不安感を伴ったりする場合もあります。こうした症状が、30分～数時間にわたって続きます。また、全身に血液を送り出す心臓の力が弱くなって血圧が下がりすぎたり、心臓の働きが不規則になる心室細動という症状が起こったりします。どちらも命にかかわる危険な状態です。
心筋梗塞は、発作から6時間が勝負といわれ、6時間以内に専門的な治療を受けると救命率は上がってきます。発作が起こった場合には、一刻も早く救急車を呼ぶなどの対応が必要です。
ストレスをためやすいA型人間は要注意
心筋梗塞などの心臓病は、欧米では死因の第1位を占めている国が多いのに対し、日本では以前、罹患率も死亡者数もそれほど多くありませんでした。しかし、心臓病による死亡者数は1960（昭和35）年ごろから増えはじめ、いったんは減ったものの、1997（平成9）年ごろから再び急激に増加しているのです。
ところで、心筋梗塞などの虚血性心疾患を起こしやすくする危険因子があります。
主な危険因子としては、脂質異常症、高血圧、高血糖、肥満などがあげられます。また、メタポリックシンドロームに陥っている人やその危険性のある人は、動脈硬化がすでに進みはじめているため、心筋梗塞のリスクも高くなります。喫煙や過度のストレス、ほかの心臓病、痛風なども重大な危険因子です。
そして、心筋梗塞を起こしやすいとされている性格があります。それは「A型人間」と呼ばれている人の性格。
人は性格によって、A型人間とB型人間の2つのタイプに大別されます。A型人問は責任感が強く、目的に向かって自分を駆り立てていくタイプ。競争心も強く、仕事もドンドンこなしますが、ストレスがたまりやすいとされています。
一方のB型人問は、このような性格を持っていない人で、ストレスも少ないとされています。
ストレスは血管を収縮させ、心拍や血圧を上げる原因になるので、A型人間は心筋梗塞になりやすいのです。40代の働き盛りで心筋梗塞の発作を起こす人が増えていますが、これもストレスと人間関係が深いと考えられます。そこで、自分がA型人間かどうかを下の表でチェックしてみてください。判定でA型人間の可能性が大きい人は、ストレスをためこまない生活を心がけましょう。
A型 人間診断
自分がA型人間か診断することができます。該当数が多い
- 物事に夢中になりやすい
- 几帳面な性格
- 苦手なことにも挑戦する
- 1度決めたことは最後までやり通す
- 人がいやがることをよく引き受ける
- せっかちである
- いつも時間に追われている
- 1 度に2 つ以上のことをやることが多い
- じっとしているのが苦手
- 休日は家でゆっくりすることが少ない
- 旅行ではできるだけ多くの名所を回る
- 人に負けるのはいやだ
- 人からどう見られているか気になる
- 人よりもぜいたくな生活をしたい
- 相手の話し方が遅いとイライラする
- 早口
- 早食い
- 仕事や家事は熱心にやる
- 仕事や家事をやるのが速い
- 病気でも仕事をあまり休まない
- 遊ぶことより仕事のほうが好きだ
1～21個の中で12個以上該当した人は、ほぼ間違いなくA型人間といえます。心臓病を防ぐためにも、ストレスをためなしうに気をつけましょう。ただし、8 ～11個該当した人もA型人間の可能性があるので、十分に注意することが大切です。
心筋梗塞 突然死 について まとめ
突然死のメカニズムやリスク、そして予防方法などをまとめています。
突然死につながる心筋梗塞のメカニズム
- 血栓の発生
- 動脈硬化で狭くなった冠動脈に血栓ができると、血流が途絶えます。
- 心筋の一部が酸素不足で壊死し、心停止を引き起こすことがあります。
- 不整脈の発生
- 心筋梗塞が進行すると心臓の電気信号に異常が起き、致命的な不整脈（心室細動など）につながることがあります。
- 心原性ショック
- 心筋のポンプ機能が急激に低下し、全身の血流が維持できなくなる状態です。
突然死のリスク要因
- 既存の心血管疾患
- 動脈硬化、高血圧、糖尿病、心臓病の既往がある場合はリスクが高まります。
- 生活習慣
- 喫煙、肥満、運動不足、高脂肪食の摂取がリスクを上げます。
- ストレスと過労
- 精神的・身体的ストレスが心拍数や血圧を急激に上げ、心臓への負担を増やします。
- 家族歴
- 心筋梗塞や突然死の家族歴がある場合、遺伝的なリスクが高まることがあります。
心筋梗塞の予兆
突然死を防ぐためには、早期の兆候に気づくことが重要です。以下の症状が現れたら直ちに医療機関を受診してください。
- 胸の中央や左側に圧迫感、締め付け感、痛み
- 痛みが肩、腕、背中、首、顎に広がる
- 息切れや動悸
- 冷や汗や吐き気、めまい
- 極度の疲労感
※ 症状が軽い場合でも、心筋梗塞の可能性があるため注意が必要です。
予防方法
- 健康的な生活習慣
- 食事: 野菜、果物、魚、全粒穀物を中心に摂取し、飽和脂肪や塩分を控える。
- 運動: 週150分程度の有酸素運動（ウォーキングやジョギングなど）を心がける。
- 禁煙
- 喫煙は動脈硬化を加速させ、血栓リスクを高めます。
- ストレス管理
- 瞑想や趣味、適度な休息でストレスをコントロール。
- 定期検診
- 血圧、血糖値、コレステロール値を定期的に確認する。
- 薬の服用
- 高血圧や高コレステロールの治療薬を医師の指示のもと適切に使用する。
緊急時の対応
- 早急な対応が鍵
胸痛や突然の意識消失が見られた場合、直ちに救急車を呼び、AED（自動体外式除細動器）がある場合は使用してください。 - バイスタンダーCPR（心肺蘇生法）
心停止が疑われる場合、人工呼吸よりも胸骨圧迫（胸を押す）を優先し、救急隊が到着するまで続けます。
心筋梗塞や突然死は、予防可能な側面も多い病気です。日々の生活習慣を見直し、リスクを管理することで未然に防ぐことができます。もしご自身やご家族にリスク要因がある場合は、医師に相談し、早期対策を講じてください。