心房細動 ガイドライン を分かりやすく解説 治療法や日常生活の注意点についてもまとめています。心房細動のガイドラインに基づいた治療法や日常生活の注意点について、最新の知見を交えて分かりやすく解説します。
心房細動 ガイドライン を分かりやすく解説
心房細動とはどのような病気か
心房細動は、心臓の上の部屋である心房が細かく震え、血液を送り出すポンプ機能がうまく働かなくなる不整脈の一種です。脈が不規則になることで心臓の中に血の塊（血栓）ができやすくなり、それが脳に飛ぶと脳梗塞を引き起こす原因となります。
治療の3本柱（ガイドラインの基本方針）
現在のガイドラインでは、次の3つを軸に治療が行われます。
1. 血栓塞栓症の予防（抗凝固療法）
最も重要なのは脳梗塞を防ぐことです。血液を固まりにくくする抗凝固薬（DOACやワーファリン）を使用します。
- 年齢や高血圧、糖尿病、心不全の有無などのリスク評価をもとに、医師が投与の必要性を判断します。
2. 心拍数やリズムのコントロール
乱れた脈を整え、心臓への負担を軽減します。
- レートコントロール：薬で脈拍数を適切な範囲に保つ方法
- リズムコントロール：薬や電気的除細動によって正常なリズムに戻す方法
3. カテーテルアブレーション
薬物療法で十分な効果が得られない場合や、根治を目指す場合に検討される治療法です。足の付け根からカテーテルを挿入し、不整脈の原因となる部位を熱や冷却で隔離します。近年は技術の進歩により、初期治療として選択されるケースも増えています。
日常生活での注意点
治療とあわせて、生活習慣の見直しが再発防止・悪化防止に重要です。
| 項目 | 具体的なアドバイス |
| 血圧管理 | 高血圧は心房細動の大きな要因です。家庭での血圧測定を習慣にしましょう。 |
| 飲酒 | アルコールは心房細動を誘発します。節酒や休肝日を設けることが望まれます。 |
| 肥満解消 | 体重を減らすことで心房細動の負担が軽減し、治療効果が高まります。 |
| 睡眠時無呼吸 | 睡眠中に呼吸が止まる方は発症リスクが高く、検査や治療が必要になることがあります。 |
| 適度な運動 | 激しすぎる運動は避け、ウォーキングなどの有酸素運動を継続しましょう。 |
まとめ
心房細動は放置すると脳梗塞や心不全につながる恐れがありますが、早期発見と適切な治療、生活習慣の改善によって、健康な人とほぼ変わらない生活を送ることが可能です。動悸や脈の乱れを感じた場合は、早めに循環器内科を受診しましょう。